退　会　届

退会申請日　　年　　月　　日

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退会理由   ：
（複数回答可）
□他社プロバイダーへ変更(プロバイダー名：　　　　　　　　　　　　　)
□移転の為
□インターネットを使用しなくなった
□回線速度が遅い
□カスタマーサポートの対応に不満
□その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)

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